43-я неделя беременности

загрузка...

Женщина на сроке 43-я неделя беременностиУ вас идёт 43-я неделя беременности, а роды не начинаются? Неудивительно, что в ответ вы увидите скепсис и недоумение. Вам попросту не поверят.

Разница в определении срока беременности

Общеизвестно, что календарь развития беременности включает в себя 40 недель гестации, или 10 акушерских месяцев. То есть в развитии плода 40-я неделя беременности должна быть замыкающей.

По этому методу срок беременности определяется от 1-го дня последней менструации (правило Негеле).

Разница в определении срока беременности в 2 недели с акушерским сроком — как в большую, так и в меньшую сторону — является нормой. Именно поэтому 42-я неделя ещё считается допустимой. Однако 43-я неделя беременности является отклонением от общепринятой нормы. Врачи не допускают перенашивания плода до такого срока. Если роды самостоятельно не наступают, они отправляют женщину на плановую операцию кесарева сечения.

Формулы для определения срока беременности

Существуют формулы для определения срока беременности с точностью до 1-го дня:

  • 1-й день последней менструации + 298 дней;
  • дата овуляции + 286 дней;
  • дата зачатия + 274 дня;
  • 1-й день последней менструации — 3 календарных месяца + 7 дней.

Но физиология — не математика, точной наукой она не является.

Продолжительность менструального цикла

Одним из главных показателей репродуктивного здоровья женщины является регулярный менструальный цикл. Нормальная его продолжительность составляет от 21 до 35 дней. Эти сведения взяты из медицинских справочников, на основании которых написана соответствующая статья в Википедии.

Таким образом, допустимы довольно значительные колебания цикла, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Не редкостью являются женщины, чей менструальный цикл очень длинный — вплоть до 50 дней. У них это генетически обусловлено и объясняется наличием подобных случаев в роду. Такие женщины здоровы в гинекологическом отношении и не имеют проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Со стороны эндокринной системы отклонений также не наблюдается. Это подтверждают результаты гормональных исследований. И хотя номинально таким женщинам может быть выставлен диагноз «олигоменорея», очевидно, что в лечении они не нуждаются. Хотя, конечно, в каждом случае необходим индивидуальный подход с подробным изучением анамнеза конкретной пациентки.

Таким образом, объяснением причины пролонгированной беременности может быть длинный менструальный цикл будущей матери. Среди других причин, которые влияют на продолжительность вынашивания ребёнка, выделяют мышечные нарушения, гормональные сбои, патологии строения матки, заболевания гинекологической сферы и эндокринной системы и ряд других негативных моментов. Нельзя не учитывать и психологические факторы. Попросту, страх перед родами, что тоже может тормозить их наступление. 

Важность УЗИ в 1-ом триместре

Поскольку мы живём в XXI веке, когда доступны современные медицинские исследования, такие способы определения срока беременности, как информация о дате последних месячных и установление размеров матки с помощью гинекологического осмотра, не являются единственными. Самым точным способом определения гестационного возраста плода является УЗИ, выполненное в первые 12 недель его развития. До 12-й недели гестации длина плода измеряется от головы до ягодичной области, в виде показателя КТР (копчико-теменной размер). Врач, проводящий УЗИ-диагностику, пишет в заключении: «КТР плода соответствует сроку беременности … недель». И данные этого заключения берутся за основу. После 12-й недели предпочтительнее определять БПР (бипариетальный размер) плода. Поэтому у женщин, прошедших УЗИ в 1-ом триместре, неточностей с определением срока беременности обычно не возникает.

УЗИ 2-го и 3-го триместров

В принципе, в конце беременности правильно установить гестационный возраст плода тоже можно, поскольку оценивается множество параметров (например, длина бедра, окружность живота, бипариетальный размер), причём комплексно.

УЗИ, проведенные во 2-м и 3-м триместрах, должны подтвердить динамику развития ребёнка в соответствии с прошедшим временным интервалом. Если выявляют отставание, подозревают внутриутробную задержку развития плода, что является основанием для целого ряда дополнительных исследований.

УЗИ Допплера

На поздних сроках будущей матери проводят УЗИ Допплера — допплерометрию, или допплерографию. Это исследование маточно-плацентарного кровотока, которое позволяет сделать вывод о благополучии протекания беременности. Наиболее доступными и удобными сосудами для исследования являются артерии пуповины плода, маточные артерии, средняя мозговая артерия и аорта плода.

Выполнение допплерографического исследования особенно актуально при переношенной беременности, так как выявленная фетоплацентарная недостаточность свидетельствует о гипоксии плода и недостаточном поступлении к нему через плаценту питательных веществ. Ребёнок становится больше подвержен инфекции и вредным продуктам обмена. Во избежание дальнейшего внутриутробного страдания плода наблюдающий женщину акушер-гинеколог принимает решение о проведении операции кесарева сечения.

Таким образом, в обменной карте будущей матери вы никогда не увидите запись «43-я неделя беременности», а утверждения женщины, что она находится именно на этом сроке, будут считаться ошибочными.

Читайте также:

Календарь беременности по неделям

Классификация родов

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вы можете использовать HTML- теги и атрибуты:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>